Enkele bedenkingen bij het evaluatierapport
Al wat tot leven gewekt wordt, probeert zichzelf in leven te houden , dat is
bijna een natuurwet.
Het aantal patiënten dat alle centra samen op 1 jaar behandelen , komt overeen
met het gemiddelde wat een van de CVS-specialisten per jaar aan nieuwe patiënten
over de vloer krijgt.
De uitslagen van de centra met een behandeling verschillen weinig van de
resultaten als men niets doet ; na een bepaalde periode verbeteren bij een
aantal cvs-patienten de klachten spontaan (of heeft deze
zich aangepast aan de nieuwe situatie).
De fysiologische bevindingen worden in twijfel getrokken , terwijl de psychische
zeer veel verschillen tussen de centra onderling ( 93% in Leuven , veel minder
in de andere)
Is dit dan wel significant?Is dit evidence-based?
De resultaten zijn maximum tot 6 maand na het beeindigen van de revalidatie, en
dus beperkt in de tijd.
Citaat uit het rapport .
.
"Een opvallende vaststelling is dat de CVS-patiënten die naar de centra
verwezen zijn reeds lang
chronisch vermoeid zijn en bovendien (naar eigen zeggen) vaak voordien nog niet
(echt) behandeld
zijn voor hun klachten. Het is verwonderlijk dat patiënten ná gemiddeld reeds
vijf jaar chronisch
vermoeid te zijn nog doorverwezen moeten worden naar de referentiecentra voor
een diagnostische
en therapeutische oppuntstelling. Deze vaststellingen lijken er op te wijzen
dat het inderdaad
belangrijk is dat de eerste- en tweedelijnszorgverleners beter gevormd worden
in het
vroegtijdig herkennen van CVS en het adequaat begeleiden van patiënten met deze
aandoening."
Dit is doorschuiven van de verantwoordelijkheid.
Er is sprake van een 'therapeutische selectie in de toekomst (alleen patiënten
zonder psychiatrische co-morbiditeit en zij die niet langer dan 6 maand CVS
hebben worden dan toegelaten tot de revalidatie),
m.a.w. iedereen uitsluiten die het meeste nood heeft aan hulp en alleen de patiënten
overhouden die het meest kans bieden om de statistieken op te fleuren.
En eigenlijk ben ik dan nog voorstander van het idee van referentiecentra,maar
dan wel compleet anders ingevuld.