Subject: Artikel: Reactie van het RIZIV
(Belgie) n.a.v artikel uit hln.be
Depressie is belangrijkste reden voor
afwezigheid op het werk
-------------------------------------------------------------
http://www.hln.be/hln/cch/det/art_14879.html
Met de volgende opvallende citaat van het RIZIV:
Volgens Ludwig Moens van
het Riziv,heeft die stijging vooral te maken met het feit dat het chronische vermoeidheidssyndroom
(CVS) pas de laatste jaren duidelijk herkend wordt als een psychische
aandoening.
Hieronder de reactie van het RIZIV:
Chronische- vermoeidheidssyndroom ( CVS ) :
Het chronisch-vermoeidheidssyndroom blijft een
syndroom met al dan niet ernstige, invaliderende vermoeidheid samengaand met
een groot aantal somatische en psychische symptomen
. De exacte etiologie van dit syndroom blijft echter tot op heden onbekend ,
doch in de loop van de laatste jaren worden steeds meer
relevante bevindingen hieromtrent
opgetekend . De bevindingen bij de verschillende
onderzoeken oa. immunologische , toxicologische ,
biologische en andere technische onderzoeken blijven inconsistent .
Het blijft een feit dat de informatie uit studies over CVS
met de nodige voorzichtigheid geïnterpreteerd moet worden wegens de
verschillende bias, die in de studies voorkomen, echter zonder afbreuk te doen
aan de invaliderende klachten van de CVS-patienten.
Het toekennen van een plaats van het chronisch-vermoeidheid-syndroom
in de diagnostische classificatiesystemen blijft een punt van discussie. In de
International Classification of diseases
( ICD-10 ), gepubliceerd door de WHO, wordt het syndroom
geclassificeerd onder de neurologische aandoeningen ,
als '' postviraal vermoeidheidssyndroom / benigne
myalgische encefalomyelitis
'' (G93.3). Doch er kan opgemerkt worden dat in
principe dit syndroom ook geclassificeerd kan worden onder de noemer van een
psychiatrische aandoening. Bij het nakijken in de DSM-IV
-TR ( Diagnostic and Statistical
Manuel of Mental Disorders) vindt men het CVS-beeld terug onder
het hoofdstuk '' Undifferentiated Somatoform
Disorder''.
Binnen de Dienst Uitkeringen van het RIZIV wordt thans de ICD-9
gebruikt als classificeringssysteem (dit betreft
interne gegevens) waarbij het ziektebeeld CVS geclassificeerd wordt als
''neurasthenie'' ( 300.5 ). De perceptie van de arts is niet steeds de
perceptie van de patiënt bij het classificeren van aandoeningen of
ziektebeelden .
Het is duidelijk dat aan de kwaliteit van de codering van medische aandoeningen
dient gesleuteld te worden binnen de Dienst Uitkeringen van het RIZIV. De
overstap naar het gebruik van de classificering ICD
10 (en de herklassering dus van CVS) werd reeds beslist. De praktische invoering zal echter pas
plaatshebben met de thans lopende herwerking
van het elektronisch invaliditeitsdossier.
Er dient wel opgemerkt dat de Geneeskundige Raad voor Invaliditeit , de
bevoegde instantie binnen de Dienst Uitkeringen van het RIZIV voor erkenning van
arbeidsongeschiktheid van een sociaal
verzekerde, geen ziekte kan erkennen.
Artikel 100 van de gecoordineerde
wet van 14 Juli 1994 refereert nergens naar een lijst
van aandoeningen, maar naar het geheel van letsels of functionele stoornissen
,die aanleiding geven tot een vermindering van het verdienvermogen van de
sociaal verzekerde . Dit
onderzoek naar de arbeidsgeschiktheid van de sociaal verzekerden gebeurt
onafhankelijk van de codering van de aandoeningen.
De verklaring van de woordvoerder van het RIZIV had enkel tot doel de toename
van de psychische aandoeningen, waarvan CVS volgens de huidig gebruikte classificering een onderdeel is, te duiden. Uit het
jaarverslag en uit de statistische gegevens blijkt echter niet dat de stijging
van de psychische aandoeningen enkel te wijten zou zijn aan een stijging van
CVS. Het was derhalve geenszins de bedoeling om een
uitspraak te doen over de classificering van CVS.
Men kan niet ontkennen dat een toename van arbeidsongeschiktheden van personen
met CVS wordt vastgesteld.
Het RIZIV acht het bovendien niet aanvaardbaar dat private
verzekeringsmaatschappijen zich zouden baseren op voormelde elementen om
gerechtvaardigde aanvragen te weigeren.
J. DE COCK
administrateur-generaal
Riziv
tel.: 02/739 7002
fax: 02/739 7005