De achterkant van het gelijk


De achterkant van het gelijk
----------------------------
Programma: De achterkant van het gelijk
Zender:    Nederland 3
Tijdstip:  21:00-22:00 MET
Datum:     23 februari 2004
URL: http://omroep.vara.nl/tvradiointernet_detail.jsp?maintopic=424&subtopic=3700
http://omroep.vara.nl/tvradiointernet_detail.jsp?maintopic=424&subtopic=3700&detail=28291
Diskussie: http://debatplaats.vara.nl

[Een aantal psychiaters spreekt over het stellen van diagnoses en dergelijke. Dan ineens gaat het over ME...]


Gedeelte over ME
----------------

Van Dam (presentator): Een heleboel mensen komen bij de dokter terwijl ze niets mankeren. Of niet ?

Roos van der Mast (psychiater Leids UMC): Neen, er komen niet veel mensen bij ons die niets mankeren...

Van Dam (presentator): ...nou ja, ze denken dat ze iets mankeren. Iemand  komt bij U en zegt "Dokter, ik heb ME."

Roos van der Mast (psychiater Leids UMC): Da's in ieder geval iemand die veel lichamelijke klachten heeft. Waaronder'ie lijdt, waar'ie last van heeft, waardoor'ie niet goed functioneert...

Lex Wunderink (psychiater/onderzoeker AZG): ...het ging even over "Komen   er veel mensen bij de dokter, die wel klachten hebben maar geen ziekte".

Dat is wel een feit, denk ik. Ik denk alleen dat je je moet afvragen of de klachten, die iemand heeft - die zijn natuurlijk altijd gerechtvaardigd, die komen ergens vandaan. Dat betekent niet dat je iemand moet wegsturen met "U klaagt en stelt zich maar wat aan." De klachten moet je

serieus nemen...

Van Dam (presentator): ...maar zoiets als ME - waar men niet in het algemeen een lichamelijke stoornis aan ten grondslag vindt – ligt daar een geestelijke stoornis aan ten grondslag ?

Lex Wunderink (psychiater/onderzoeker AZG): Ik denk dat dat heel goed zou kunnen. Maar het probleem daarbij is dat de patiënt zelf het heel anders ziet. Die heeft behoefte aan het somatische etiket. Wat al die onbegrepen klachten, waar die dokters niets mee kunnen, eindelijk verklaart.  Dan is het wel fijn dat je dan toch een ziekte hebt.

Van Dam (presentator): Men heeft een houvast om iets te benoemen ?

Lex Wunderink (psychiater/onderzoeker AZG): Ja precies.

Van Dam (presentator): Maar betekent dat dan, Mevrouw Cahn, dat als morgen alle dokters zouden afspreken "ME is helemaal geen ziekte" dat er dan ineens een heleboel mensen genezen zijn ?

Wiepke Cahn (hoofd zorglijn schizofrenie UMC): Ja in de engere zin van  het woord dan waarschijnlijk wel. Want dan is het door de maatschappij geaccepteerd als zijnde "niet ziek". Wij gebruiken deze diagnoses ook vaak om verder onderzoek te doen.

Van Dam (presentator): U hebt een naam geplakt op een aantal klachten, meneer Bakker, maakt U het eigenlijk niet erger door zo iemand zomaar te gaan behandelen ?

Jaap Bakker (directeur psychiatrische instelling Delta Bouwman): Ja, dat vind ik wel. Ik denk ook dat als we zeggen "ME bestaat niet" dan blijven dezelfde mensen met dezelfde klachten komen. Dan gaan we het anders noemen. Maar als iemand bij mij komt en zegt "Dokter, ik heb ME", dan is mijn eerste vraag "Wat bedoelt U daar mee ? Waar heeft U last van ?"


--------
(c) 2004 VARA