Zes vragen
over Mycoplasma (uit het nieuwsbulletin Medisch Onderzoek Vliegramp Bijlmermeer
(MOVB – cfr. : http://www.movb.nl/
-), Nummer Drie, Mei 2001 - Prof. Dr. H. A. Verbrugh, hoogleraar medische
microbiologie en infectieziekten aan het Erasmus Universitair Medisch
Centrum Rotterdam. - Een van de hypothesen over de oorzaken van
gezondheidsklachten naar aanleiding van de Bijlmerramp is besmetting met
mycoplasma. De hypothese veronderstelt dat er een relatie is tussen betrokkenheid
bij de ramp en de aanwezigheid van mycoplasma in het bloed.
Wat is mycoplasma ?
Welke klachten kun je ervan krijgen ?
Hoe wordt het onderzocht in het Medisch Onderzoek Vliegramp Bijlmermeer ?
Prof. Dr. H. A. Verbrugh geeft antwoord :
- Wat is mycoplasma ? - Mycoplasma's zijn
bacteriën die enkele bijzondere eigenschappen hebben. Van alle
bacteriesoorten zijn zij de kleinste. Zo klein dat men bij hun ontdekking
in 1944 eerst dacht, met een nieuw soort virus te maken te hebben. Een
tweede bijzondere eigenschap is dat ze, anders dan de overige
bacteriesoorten, geen dikke celwand hebben, maar alleen een dun
membraantje, waardoor ze wel kwetsbaar zijn. Mycoplasma's stellen
bijzondere 'dieeteisen' aan hun omgeving en zijn daardoor moeilijk te
kweken. Ze groeien vrij langzaam bovendien.
- Welke soorten zijn er
? -
Er zijn nu 102 verschillende soorten mycoplasma's beschreven. Slechts
dertien van deze 102 soorten zijn bij mensen gekweekt, de rest bij andere
warmbloedige dieren. Van de dertien 'humane' soorten zijn er maar drie
(Mycoplasma Hominis, Mycoplasma pneumoniae en Mycoplasma Genitalium)
waarvan vast staat dat zij ziekte kunnen veroorzaken bij de mens. De
andere soorten worden als normale 'bewoners' van onze slijmvliezen beschouwd
of worden aangetroffen zonder dat er sprake is van ziekteverschijnselen.
- Worden die allemaal
onderzocht ? -
Ja en nee... In het medisch onderzoek wordt het bloed -dus niet de
slijmvliezen -van de deelnemers onderzocht op aanwezigheid van mycoplasma.
Als er aanwijzing is dat er mycoplasma in het bloed aanwezig is wordt
nagegaan of het gaat om Mycoplasma fermentans (zie verder).
- Waarom sommige wel en
andere niet ? Welke hypothese m.b.t. mycoplasma wordt er onderzocht ? - In het medisch
onderzoek wordt de hypothese onderzocht dat de deelnemer ziek is of is
geworden door Mycoplasma fermentans infectie in het bloed. Mycoplasma
fermentans is een van de dertien humane mycoplasma soorten waarvan niet
vast staat dat het infecties bij de mens kan geven. Er zijn wel enkele
aanwijzingen dat deze mycoplasma soort betrokken is bij gewrichtsreuma en
bij ziekte bij mensen met verminderde weerstand (bijv. AIDS), maar een
sluitend bewijs dat Mycoplasma fermentans mensen ziek kan maken is nog
niet geleverd. Sommige onderzoekers menen dat deze mycoplasma soort
betrokken zou kunnen zijn bij het ontstaan of onderhouden van een
chronisch vermoeidheidssyndroom, zoals dat gezien wordt bij mensen die
blootgesteld zijn geweest aan oorlogsomstandigheden (Golfoorlog) of rampen
(Bijlmer). Dat is de reden dat er in het medisch onderzoek bij deelnemers
/ getroffenen en hij een controlegroep het bloed op de aanwezigheid van
Mycoplasma fermentans wordt onderzocht. De bepaling is gebaseerd op
DNA-technologie, waarbij wordt nagegaan of er in het bloed DNA afkomstig
van mycoplasma's zit en zo ja of dat dan DNA van de soort Mycoplasma
fermentans is. Omdat deze DNA methoden zeer gevoelig zijn, is een
uitspraak over het al dan niet met mycoplasma besmet zijn van het bloed
goed mogelijk.
- Welke gezondheidsproblemen
hangen samen met Mycoplasma infectie ? Hoe krijg ik het ? - Zoals boven
gesteld staat alleen van de onder vraag 2 genoemde drie soorten vast dat
zij gezondheidsproblemen geven. Mycoplasma Hominis kan ontstekingen geven
van de ogen, maar ook van wonden en van de baarmoederhals, soms
gewrichtsontsteking. Mycoplasma pneumoniae kan longontsteking geven en ook
infecties van het middenoor. Mycoplasma Genitalium kan ontstekingen van de
plasbuis geven. De infectie met Mycoplasma pneumoniae wordt overgebracht
door hoesten, terwijl voor de andere twee mycoplasma's sexueel contact de
belangrijkste wijze van overdracht is.
- Kun je een mycoplasma
infectie behandelen ? - Infecties veroorzaakt door mycoplasma kunnen bestreden
worden met antibiotica. Niet alle antibiotica zijn even effectief; er
wordt vooral gebruik gemaakt van tetracycline en erythromycine. Met de
behandeling van infecties door de drie 'humane' soorten is hiermee ruime
ervaring opgedaan en is een behandelingsduur van een tot twee weken voldoende.
De behandeling van een eventuele infectie door Mycoplasma fermentans zal
waarschijnlijk met dezelfde soorten antibiotica kunnen worden gedaan, maar
daar is nog nauwelijks onderzoekservaring mee opgedaan.
Cfr. : http://home.planet.nl/~steur196/mycovragen.htm